Bệnh Toxoplasmosis do ký sinh trùng Toxoplasma gondii gây ra. Ký sinh trùng là một sinh vật đơn bào thường mắc phải khi ăn thịt, sản phẩm từ sữa bị nhiễm bệnh hoặc tiếp xúc với phân của mèo bị nhiễm bệnh. Hầu hết những người nhiễm ký sinh trùng này thậm chí không bao giờ nhận ra vì hệ thống miễn dịch của họ chống lại nó. Trong trường hợp này, người đó sẽ được miễn dịch sau đó. Tuy nhiên, bệnh toxoplasmosis nguy hiểm cho thai nhi, trẻ sơ sinh và những người có hệ miễn dịch suy yếu.
Các bước
Phần 1/4: Xác định xem bạn có bị lây nhiễm hay không
Bước 1. Nhận biết các triệu chứng của nhiễm trùng cấp tính
80 đến 90% những người bị nhiễm toxoplasmosis không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào và không bao giờ biết về nó. Một số người có các triệu chứng giống như cúm có thể kéo dài trong vài tuần. Vì bệnh toxoplasmosis nguy hiểm cho thai nhi, hãy đi khám bác sĩ nếu bạn có những triệu chứng này khi đang mang thai:
- Sốt
- Đau cơ
- Mệt mỏi
- Viêm họng
- Sưng hạch bạch huyết
Bước 2. Đi xét nghiệm nếu bạn có nguy cơ cao bị nhiễm trùng nguy hiểm
Toxoplasmosis là một mối nguy hiểm nghiêm trọng đối với những người có hệ thống miễn dịch suy yếu và trẻ sơ sinh. Bạn có thể được kiểm tra bằng xét nghiệm máu được tiến hành tại văn phòng bác sĩ của bạn. Yêu cầu bác sĩ của bạn để được kiểm tra nếu:
- Bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Toxoplasmosis có thể truyền cho thai nhi trong tử cung và có thể gây ra khuyết tật nghiêm trọng.
- Bạn bị nhiễm HIV / AIDS. HIV / AIDS làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn và khiến bạn dễ bị các biến chứng do nhiễm toxoplasma.
- Bạn đang được điều trị bằng hóa trị liệu. Chemo làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn đến mức nhiễm trùng mà bình thường không phải là một vấn đề đột nhiên trở thành một mối đe dọa thực sự.
- Bạn đang dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc steroid. Những loại thuốc này có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng nghiêm trọng và biến chứng do bệnh toxoplasma.
Bước 3. Yêu cầu bác sĩ giải thích kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm máu sẽ cho biết bạn có kháng thể chống lại bệnh toxoplasmosis hay không. Các kháng thể là các protein mà cơ thể bạn sản xuất để chống lại nhiễm trùng. Điều này có nghĩa là xét nghiệm không tự kiểm tra ký sinh trùng, khiến việc giải thích trở nên khó khăn.
- Kết quả âm tính có thể có nghĩa là bạn không bị nhiễm hoặc bạn đã bị nhiễm gần đây đến mức cơ thể bạn chưa tạo ra kháng thể. Sau đó có thể được loại trừ bằng cách kiểm tra lại một vài tuần sau đó. Kết quả âm tính cũng có nghĩa là bạn không có khả năng miễn dịch chống lại bệnh nhiễm trùng trong tương lai.
- Một kết quả tích cực có thể có nghĩa là một trong hai điều. Nó có thể có nghĩa là bạn hiện đang bị nhiễm hoặc nó có thể có nghĩa là bạn đã bị nhiễm trước đó và các kháng thể phản ánh khả năng miễn dịch của bạn. Nếu bạn có kết quả xét nghiệm dương tính, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh đề nghị kết quả được xác minh bởi một phòng thí nghiệm chuyên khoa, nơi có thể phân tích các loại kháng thể khác nhau để giúp xác định xem có nhiễm trùng hay không.
Phần 2/4: Chẩn đoán và Điều trị cho Bà mẹ và Trẻ sơ sinh
Bước 1. Thảo luận về những rủi ro đối với em bé của bạn với bác sĩ của bạn
Toxoplasmosis có thể truyền sang em bé trong khi mang thai ngay cả khi bạn không cảm thấy bị bệnh. Những rủi ro đối với em bé của bạn nếu cô ấy ký hợp đồng với nó bao gồm:
- Sảy thai và thai chết lưu
- Co giật
- Sưng gan và lá lách
- Vàng da
- Nhiễm trùng mắt và mù lòa
- Mất thính lực xuất hiện sau này trong cuộc sống
- Khuyết tật tâm thần xuất hiện sau này trong cuộc sống
Bước 2. Nói chuyện với bác sĩ về việc kiểm tra em bé trong tử cung
Có hai cách mà bác sĩ có thể đề nghị khám cho con bạn.
- Siêu âm. Thủ thuật này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của em bé trong tử cung. Nó không nguy hiểm cho mẹ và em bé. Nó có thể cho biết trẻ có các dấu hiệu của nhiễm trùng như thừa chất lỏng xung quanh não hay không. Tuy nhiên, không loại trừ khả năng có thể bị nhiễm trùng mà không biểu hiện triệu chứng tại thời điểm đó.
- Chọc ối. Quy trình này bao gồm việc đâm một cây kim qua thành bụng của người mẹ và vào túi chất lỏng bao quanh em bé và lấy ra một số chất lỏng. Sau đó, nước ối có thể được xét nghiệm để tìm nhiễm toxoplasma. Nó có 1% nguy cơ gây sẩy thai. Xét nghiệm này có thể xác nhận hoặc loại trừ nhiễm trùng toxoplasmosis, nhưng nếu đứa trẻ bị nhiễm bệnh, nó sẽ không thể nói liệu đứa trẻ có dấu hiệu bị tổn hại hay không.
Bước 3. Hỏi bác sĩ về thuốc cho chính mình
Những gì bác sĩ khuyến nghị có thể khác nhau về việc nhiễm trùng có lây sang con bạn hay không.
- Nếu nhiễm trùng chưa lây sang con bạn, bác sĩ có thể đề nghị dùng kháng sinh spiramycin. Thuốc này đôi khi có thể ngăn ngừa nhiễm trùng truyền sang con bạn.
- Nếu em bé của bạn bị nhiễm trùng, bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn luân phiên spiramycin với các phương pháp điều trị pyrimethamine (Daraprim) và sulfadiazine. Những loại thuốc này có thể sẽ chỉ được kê đơn sau tuần thứ 16. Pyrimethamine có thể ngăn bạn hấp thụ axit folic, chất quan trọng cho sự phát triển của em bé, đồng thời gây ức chế tủy xương và các vấn đề về gan. Hãy hỏi bác sĩ về các tác dụng phụ đối với bạn và con bạn trước khi bạn dùng thuốc.
Bước 4. Cho em bé của bạn kiểm tra sau khi sinh
Nếu bạn bị nhiễm toxoplasmosis trong khi mang thai, bác sĩ sẽ kiểm tra trẻ khi sinh ra để xác định xem có dấu hiệu của các vấn đề về mắt hoặc tổn thương não hay không. Tuy nhiên, nhiều trẻ không phát triển các triệu chứng cho đến sau này, vì vậy bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu.
- Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh khuyến cáo nên gửi tất cả các xét nghiệm máu của trẻ sơ sinh đến Phòng thí nghiệm Huyết thanh Toxoplasma chuyên biệt ở California để xét nghiệm.
- Bé có thể cần được kiểm tra lại thường xuyên trong năm đầu đời để xác nhận rằng bé vẫn âm tính.
Bước 5. Làm theo các khuyến nghị của bác sĩ để điều trị cho trẻ sơ sinh của bạn
Nếu con bạn sinh ra bị nhiễm toxoplasma, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi thường xuyên, kết hợp với thuốc. Thật không may, nếu em bé của bạn đã bị tổn hại bởi nhiễm trùng, tổn thương này không thể được hoàn tác. Tuy nhiên, thuốc có thể giúp ngăn ngừa tổn thương thêm.
- Pyrimethamine (Daraprim)
- Sulfadiazine
- Bổ sung axit folic. Điều này sẽ được đưa ra vì pyrimethamine có thể ngăn cản con bạn hấp thụ axit folic.
Phần 3 của 4: Chẩn đoán và điều trị những người có hệ miễn dịch yếu
Bước 1. Thảo luận về các lựa chọn điều trị với bác sĩ của bạn
Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị các loại thuốc khác nhau tùy thuộc vào tình trạng nhiễm trùng của bạn đang hoạt động hay không hoạt động. Nhiễm ký sinh trùng xảy ra khi ký sinh trùng không hoạt động, nhưng có thể hoạt động trở lại khi hệ thống miễn dịch của bạn yếu.
- Bác sĩ có thể sẽ đề nghị các chất bổ sung pyrimethamine (Daraprim), sulfadiazine và axit folic cho trường hợp nhiễm trùng đang hoạt động. Một khả năng khác là pyrimethamine (Daraprim) với một loại kháng sinh gọi là clindamycin (Cleocin). Clindamycin có thể gây tiêu chảy.
- Nếu bạn bị nhiễm trùng không hoạt động, bác sĩ có thể đề nghị dùng trimethoprim và sulfamethoxazole để ngăn nhiễm trùng bùng phát trở lại.
Bước 2. Nhận biết các dấu hiệu của bệnh toxoplasmosis ở mắt
Toxoplasmosis có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng cho mắt của những người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Ký sinh trùng có thể không hoạt động trong võng mạc của bạn và sau đó gây ra nhiễm trùng hoạt động nhiều năm sau đó. Nếu điều này xảy ra, bạn sẽ được dùng thuốc để chống nhiễm trùng và steroid để giảm sưng mắt. Nếu sẹo xuất hiện trong mắt của bạn, nó có thể là vĩnh viễn. Đến bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có:
- Nhìn mờ
- Nổi
- Giảm thị lực
Bước 3. Xác định bệnh toxoplasma não
Điều này xảy ra khi ký sinh trùng gây ra các tổn thương hoặc u nang trong não của bạn. Nếu bạn bị nhiễm toxoplasma não, nó sẽ được điều trị bằng thuốc để tiêu diệt nhiễm trùng và giảm sưng trong não của bạn.
- Bệnh toxoplasma não có thể gây nhức đầu, lú lẫn, mất khả năng phối hợp, co giật, sốt và nói lắp.
- Bác sĩ có thể sẽ chẩn đoán nó bằng cách chụp MRI. Trong quá trình thử nghiệm này, một chiếc máy lớn sử dụng nam châm và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh về não của bạn. Điều này không nguy hiểm cho bạn, nhưng nó liên quan đến việc nằm trên bàn trượt vào máy, điều này có thể là một vấn đề nếu bạn là người không thích ồn ào. Trong một số trường hợp kháng trị hiếm gặp, sinh thiết não có thể được thực hiện.
Phần 4/4: Ngăn ngừa bệnh Toxoplasmosis
Bước 1. Giảm nguy cơ ăn thực phẩm bị nhiễm bệnh
Thịt, sữa và thực phẩm thực vật đều có thể bị nhiễm toxoplasmosis.
- Tránh ăn thịt sống. Điều này bao gồm các loại thịt quý hiếm và thịt đã qua xử lý, đặc biệt là thịt cừu, thịt cừu, thịt lợn, thịt bò và thịt dê. Điều này bao gồm xúc xích và dăm bông hun khói. Nếu con vật bị nhiễm toxoplasmosis, các ký sinh trùng có thể vẫn còn sống và có khả năng lây nhiễm.
- Nấu toàn bộ phần thịt ở nhiệt độ ít nhất 145 ° F (62,8 ° C), thịt xay đến ít nhất 160 ° F (71,1 ° C) và thịt gia cầm đến ít nhất 165 ° F (73,9 ° C). Đo nhiệt độ bằng nhiệt kế nấu ăn ở phần dày nhất. Sau khi bạn ngừng nấu, nhiệt độ phải duy trì ở nhiệt độ đó hoặc cao hơn trong ít nhất ba phút.
- Đông lạnh thịt trong vài ngày dưới 0 ° F (-17,8 ° C). Điều này sẽ làm giảm, nhưng không loại bỏ, nguy cơ nhiễm trùng.
- Rửa và / hoặc gọt vỏ tất cả các loại trái cây và rau quả. Nếu trái cây hoặc rau quả tiếp xúc với đất bị ô nhiễm, nó có thể truyền bệnh toxoplasma cho bạn trừ khi bạn rửa hoặc gọt vỏ.
- Không uống các sản phẩm sữa chưa tiệt trùng, ăn pho mát làm từ sữa chưa tiệt trùng hoặc uống nước chưa qua xử lý.
- Làm sạch tất cả các dụng cụ nấu ăn và bề mặt (chẳng hạn như dao và thớt) tiếp xúc với thực phẩm sống hoặc chưa rửa.
Bước 2. Tránh tiếp xúc với đất bị nhiễm bệnh
Đất có thể bị nhiễm bệnh nếu một con vật bị nhiễm bệnh mới đi vệ sinh ở khu vực đó. Bạn có thể giảm thiểu rủi ro của mình bằng cách:
- Đeo găng tay khi làm vườn và rửa tay kỹ sau đó.
- Đậy hộp cát để ngăn mèo sử dụng nó như một hộp vệ sinh.
Bước 3. Quản lý rủi ro do mèo cưng gây ra
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh nói rằng không cần thiết phải từ bỏ con mèo của bạn nếu bạn đang mang thai. Có một số điều bạn có thể làm để giảm thiểu rủi ro, bao gồm:
- Đưa mèo đi xét nghiệm để xem chúng có đang mang bệnh toxoplasmosis hay không.
- Giữ mèo trong nhà. Mèo bị nhiễm bệnh khi chúng tiếp xúc với phân của những con mèo bị nhiễm bệnh khác hoặc do ăn thịt những con mồi bị nhiễm bệnh. Giữ mèo trong nhà sẽ làm giảm cả hai rủi ro.
- Cho mèo ăn thức ăn khô hoặc đóng hộp thương mại. Không cho mèo ăn thịt sống hoặc chưa nấu chín. Nếu thức ăn của mèo bị nhiễm khuẩn, mèo có thể bị nhiễm bệnh.
- Không chạm vào mèo hoang, đặc biệt là mèo con.
- Không nhận một con mèo mới với tiền sử bệnh không xác định.
- Không thay đổi khay vệ sinh nếu bạn đang mang thai. Nhờ người khác làm. Nếu bạn phải thay nó, hãy đeo găng tay dùng một lần, khẩu trang và rửa tay sau đó. Hộp phải được thay hàng ngày vì ký sinh trùng thường cần từ một đến năm ngày để lây nhiễm trong phân.
