Mặc dù một số khu vực trên thế giới cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe miễn phí, nhưng nhiều người vẫn được ưu tiên cho những vấn đề mà họ tin rằng đáng để đến bệnh viện. Để làm cho vấn đề phức tạp hơn, các chương trình khác nhau cung cấp các hình thức bảo hiểm khác nhau, điều này có thể gây khó khăn cho việc hiểu những gì được bảo hiểm và những gì không. Bằng cách tận dụng một bản sao kê chia thành từng khoản, yêu cầu giảm giá, đăng ký hỗ trợ thanh toán và tránh những cạm bẫy phổ biến, bạn có thể tiết kiệm một khoản tiền đáng kể cho hóa đơn phòng cấp cứu của mình.
Các bước
Phần 1 của 4: Tận dụng một tuyên bố được lặp lại
Bước 1. Yêu cầu bộ phận thanh toán của bệnh viện cho một bản sao kê theo từng khoản
Nói chuyện với người lập hóa đơn tại văn phòng bác sĩ hoặc người quản lý tài khoản bệnh nhân của bệnh viện và yêu cầu một bảng kê chi tiết từng khoản chi tiết tất cả các chi phí y tế của bạn. Xem qua từng mục và so sánh với giải thích về quyền lợi (EOB) từ công ty bảo hiểm của bạn để kiểm tra bất kỳ lỗi thanh toán y tế nào.
- Gọi cho nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để được giải thích về quyền lợi (EOB).
- Nếu không tự tin với khả năng giao tiếp của mình, bạn có thể thuê một người bào chữa chuyên nghiệp. Tìm kiếm những người ủng hộ thanh toán trong khu vực địa phương của bạn. Sử dụng trang web sau nếu bạn gặp sự cố:
Bước 2. Kiểm tra báo cáo được chia thành từng khoản của bạn để biết các lỗi thường gặp
Trước tiên, hãy kiểm tra xem các số nhận dạng của bạn (địa chỉ công ty bảo hiểm y tế, số hợp đồng và số nhóm) có chính xác không. Sau đó, hãy kiểm tra xem bạn đã nhận được tất cả các mặt hàng được liệt kê trên hóa đơn chưa. Cuối cùng, hãy để ý các bản sao là hoạt động đáng ngờ khác, chẳng hạn như:
- Thanh toán cho phòng riêng khi bạn sử dụng phòng chung.
- Tính phí cho mức dịch vụ cao hơn mức bạn nhận được.
- Quá tải trong phòng mổ (chẳng hạn như thời gian gây mê lâu hơn bạn đã sử dụng).
- Bị tính phí cho một nhóm dịch vụ theo một mã và một lần nữa cho cùng một dịch vụ theo một mã khác.
Bước 3. Gọi cho nhà cung cấp bảo hiểm của bạn và báo cáo bất kỳ sai sót nào
Thông báo cho công ty bảo hiểm của bạn về bất kỳ khoản phí nào từ hóa đơn y tế không có trong EOB của bạn. Công ty bảo hiểm của bạn có thể giải thích hoặc sửa chữa những sai lầm này trực tiếp với bệnh viện.
Bước 4. Yêu cầu kiểm toán từ bộ phận xuất hóa đơn của bệnh viện để giải quyết những sai sót
Nếu bạn tìm thấy bất kỳ sai sót nào trên hóa đơn của mình mà không thể giải quyết bằng cách gọi cho công ty bảo hiểm của bạn, hãy chuẩn bị danh sách tất cả các khoản phí mà bạn muốn tranh chấp. Gửi đến bộ phận thanh toán của bệnh viện cùng với văn bản yêu cầu kiểm toán bệnh viện. Họ có nghĩa vụ pháp lý để đáp ứng yêu cầu của bạn.
Phần 2/4: Yêu cầu giảm giá
Bước 1. Thuê một người ủng hộ bệnh nhân để được hỗ trợ (tùy chọn)
Mặc dù điều này là tùy chọn, những người ủng hộ bệnh nhân cung cấp cho bạn hỗ trợ trọng tài, hòa giải và thương lượng để giúp bạn giải quyết các vấn đề chăm sóc sức khỏe của mình.
- Tìm người biện hộ phù hợp cho nhu cầu của bạn tại đây:
- Chi phí vận động cho bệnh nhân khác nhau tùy thuộc vào các dịch vụ bạn cần, vị trí của bạn liên quan đến họ, kinh nghiệm và trình độ học vấn của họ, và lượng thời gian bạn làm việc cùng nhau.
- Hỏi những người ủng hộ tiềm năng những câu hỏi như: bạn có loại đào tạo và kinh nghiệm nào? Bạn đã là một người ủng hộ tư nhân, độc lập được bao lâu rồi? Bạn có phải là Người ủng hộ Bệnh nhân được Chứng nhận của Hội đồng (BCPA) không?
Bước 2. Yêu cầu thanh toán viện phí thấp hơn từ bộ phận thanh toán
Tìm trang web của bệnh viện của bạn và tìm bộ phận thanh toán / tài chính của họ. Gọi cho họ và yêu cầu khấu trừ hóa đơn. Nếu cuộc gọi đầu tiên không thành công, đừng bỏ cuộc - hãy kiên nhẫn và kiên trì, vì có thể phải mất một vài lần cố gắng mới tìm được đúng người.
Việc thiếu bảo hiểm đôi khi có thể dẫn đến việc giảm hóa đơn tự động, ngay cả khi bạn có thu nhập cao. Ví dụ, nếu bạn kiếm được 100.000 đô la một năm, bạn vẫn có thể đủ điều kiện nhận viện trợ nếu hóa đơn của bạn bằng 50% tiền lương của bạn. Nếu bạn có thu nhập thấp, bạn có thể đủ điều kiện để được cắt giảm đáng kể hơn
Bước 3. Thanh toán càng nhiều càng tốt hóa đơn viện phí của bạn bằng tiền mặt để có thêm đòn bẩy
Mặc dù bạn có thể thử thương lượng bất kể hình thức thanh toán nào, nhưng các bộ phận thanh toán của bệnh viện có nhiều khả năng thương lượng giá hơn nếu bạn thanh toán trước một phần hóa đơn của mình.
Việc giảm 5, 10 hoặc thậm chí 20% hóa đơn bằng cách thanh toán trước số dư (hoặc thậm chí một phần) bằng tiền mặt không phải là chưa từng có
Bước 4. Nghiên cứu giá bệnh viện địa phương và sử dụng thông tin này làm đòn bẩy
Nghiên cứu giá tại các bệnh viện khác trong khu vực để xác định chi phí chăm sóc trung bình mà bạn nhận được. Nếu bạn nhận thấy rằng bệnh viện của bạn đang tính phí nhiều hơn, bạn có thể sử dụng nó làm đòn bẩy để thương lượng mức giá thấp hơn.
- Healthcare Bluebook là một trang web tuyệt vời cung cấp công cụ tìm kiếm miễn phí để tìm giá dịch vụ chăm sóc sức khỏe dự kiến trong khu vực của bạn. Truy cập nó tại đây:
- FAIR Health là một lựa chọn tương tự khác. Truy cập nó tại đây:
Bước 5. Sử dụng ngôn ngữ cá nhân, tự tin trong khi đàm phán
Đừng xoay quanh vấn đề - hãy đi thẳng vào vấn đề. Ví dụ, nếu gần đây bạn bị cho nghỉ việc, hãy nói ngay với họ và hỏi xem họ có thể giảm giá để tăng khả năng chi trả hay không.
- Hãy thử nói điều gì đó như, "Tôi đang tìm kiếm một khoản giảm giá để giúp tôi thanh toán các hóa đơn y tế bằng cách sử dụng các nguồn lực hạn chế của tôi."
- Bạn cũng nên thử: "Với hóa đơn trung bình của các bệnh viện địa phương khác, tôi nghĩ rằng một khoản khấu trừ là công bằng hơn, đặc biệt là xem xét việc mất việc làm gần đây của tôi."
- Bạn không cần phải quá tích cực - chỉ cần thực hiện nghiên cứu của bạn và đừng tỏ ra ngây thơ.
Bước 6. Thể hiện trạng thái cảm xúc của bạn để đạt được đòn bẩy
Các hóa đơn khẩn cấp có thể tạo ra nhiều căng thẳng, nhưng đừng vì thế mà tức giận. Tập trung vào việc giao tiếp các cuộc đấu tranh cảm xúc của bạn thay vì bất kỳ sự thù địch nào. Hầu hết các quản lý bệnh viện và nhân viên đều dễ tiếp thu hình thức giao tiếp này.
- Hãy nói điều gì đó như "Tôi đang cố gắng giải quyết các hóa đơn y tế của mình, nhưng sự căng thẳng của người vợ / chồng ốm yếu và công việc khiến tôi khó tập trung."
- Kêu gọi cái tôi của bác sĩ cũng có thể hiệu quả. Đề nghị bạn chọn bệnh viện vì bạn đã nghe nói về dịch vụ chăm sóc chất lượng hàng đầu mà nó cung cấp.
Bước 7. Luôn ghi lại các thông tin liên lạc của bạn
Lưu hồ sơ các cuộc trò chuyện với cả nhân viên thanh toán và nhân viên dịch vụ của công ty bảo hiểm. Ghi lại tên của nhân viên, vị trí của họ và số tham chiếu cuộc gọi mỗi khi bạn nói chuyện với ai đó về các hóa đơn y tế. Lưu giữ hồ sơ liên lạc giúp bạn dễ dàng xác định phải liên hệ với ai và loại thông tin nào cần cung cấp khi tái khám sau 2 đến 3 tuần.
Lưu giữ hồ sơ của riêng bạn cũng giúp các chuyên gia y tế nhận ra rằng bạn đã thực hiện nghiên cứu của mình
Phần 3/4: Đăng ký Hỗ trợ Thanh toán
Bước 1. Hỏi bộ phận thanh toán của bệnh viện về các lựa chọn hỗ trợ của họ
Nhiều bệnh viện, đặc biệt là các tổ chức phi lợi nhuận, cung cấp các chương trình hỗ trợ tài chính cho những người đang gặp khó khăn trong việc chi trả cho dịch vụ chăm sóc y tế. Những lựa chọn này được thiết kế cho những người không được bảo hiểm, cũng như những người được bảo hiểm nhưng nợ một số tiền đáng kể hơn mức chi trả cho chương trình của họ.
Nếu bạn có bảo hiểm nhưng nó không đủ chi trả, bạn có thể chất lượng để được hỗ trợ. Điều này rất có thể xảy ra với thu nhập thấp hơn và trách nhiệm hóa đơn cao hơn
Bước 2. Hỏi bộ phận xuất hóa đơn của bệnh viện về việc trả góp 0% lãi suất
Hầu hết các bệnh viện cung cấp kế hoạch thanh toán không lãi suất cho một số tiền chiết khấu trên tổng hóa đơn. Mặc dù họ sẽ không giảm hóa đơn của bạn, nhưng họ có thể dàn trải theo thời gian để bạn không gặp phải một tác động tài chính lớn như vậy ngay lập tức.
- Các kế hoạch thanh toán nợ y tế không rõ ràng như các khoản vay hoặc thẻ tín dụng. Mặc dù điều này có thể có lợi cho bạn, nhưng nó cũng có thể khiến bạn mắc thêm nợ nếu bạn không xem xét từng chi tiết.
- Hãy nhớ rằng một số kế hoạch này sẽ khiến bạn tốn kém hơn về lâu dài. Luôn luôn đọc bản in đẹp và nếu bạn bối rối, hãy thuê một người bênh vực bệnh nhân.
Bước 3. Nói chuyện với bác sĩ của bạn và yêu cầu giảm hóa đơn
Việc giảm hóa đơn có thể giảm số lượng hóa đơn đáng kể nếu bạn may mắn. Ví dụ: một số bác sĩ là một phần của mạng lưới bệnh viện cung cấp chiết khấu cho các tùy chọn thanh toán nhất định, chẳng hạn như thanh toán qua điện thoại.
- Luôn hỏi bác sĩ của bạn về việc giảm bớt. Luôn có các tùy chọn, nhưng bạn thường phải hỏi trước.
- Xin giảm hóa đơn trước khi có kế hoạch trả nợ. Nếu hóa đơn của bạn được giảm, bạn vẫn có thể đăng ký chương trình trả góp, vì đôi khi bạn đủ điều kiện cho cả hai.
Bước 4. Đăng ký quỹ từ thiện trong khu vực của bạn
Hầu hết các bang đều có Quỹ từ thiện nhằm giúp đỡ những người không có khả năng chi trả các chi phí y tế đột xuất. Yêu cầu bệnh viện của bạn gửi hóa đơn của bạn cho Quỹ Từ thiện Tiểu bang.
- Nếu ai đó gây rắc rối cho bạn hoặc chưa bao giờ nghe nói về Quỹ Từ thiện Tiểu bang, hãy gọi cho đại diện Tiểu bang của bạn và yêu cầu họ tìm hiểu cho bạn.
- Thông tin liên hệ của đại diện tiểu bang được liệt kê tại đây:
Phần 4/4: Tránh những cạm bẫy thường gặp
Bước 1. Ưu tiên các trung tâm chăm sóc khẩn cấp cho các trường hợp không khẩn cấp
Đối với những chấn thương như bong gân, vết cắt nhỏ và sốt, hãy đến trung tâm chăm sóc khẩn cấp thay vì phòng cấp cứu. Các trung tâm này thường đưa ra mức giá thấp hơn cho tất cả các phương pháp điều trị - cấp cứu hoặc không.
Từ năm 2005 đến 2006, giá trung bình cho các lần khám cấp cứu chỉ là 156 đô la. Đối với các phòng cấp cứu, chi phí khám bệnh tương tự là $ 570
Bước 2. Yêu cầu công ty bảo hiểm của bạn gửi tài liệu định giá hiện tại
Các trang web hoặc sổ tay ghi lại các khoản khấu trừ bảo hiểm đôi khi đã lỗi thời, đó là lý do tại sao bạn nên yêu cầu cá nhân các phiên bản mới nhất. Xác định số tiền bạn phải trả cho dịch vụ chăm sóc khẩn cấp, bạn phải ở lại bao lâu để được miễn các khoản phí này và các bệnh viện trong khu vực chấp nhận bảo hiểm của bạn.
- Liên hệ với bộ phận thanh toán tại bệnh viện bạn chọn và xác định xem liệu các bác sĩ phòng cấp cứu của họ có được chương trình bảo hiểm của bạn chi trả hay không.
- Khi các tình huống khẩn cấp phát sinh, bạn có thể sử dụng thông tin đã đề cập ở trên để chọn bệnh viện rẻ nhất dựa trên những gì bảo hiểm của bạn cung cấp.
- Làm rõ cách chương trình của bạn xác định "các chuyến xe cấp cứu cần thiết về mặt y tế". Điều này thường bao gồm các tình huống khi bạn bất tỉnh, chảy nhiều máu hoặc đau đớn tột độ.
Bước 3. Không bao giờ thanh toán các hóa đơn ngoại mạng ngay lập tức
Mỗi khi bạn nhận dịch vụ chăm sóc tại phòng cấp cứu, bạn có thể sẽ nhận được các hóa đơn riêng từ từng nhà cung cấp bên ngoài mạng lưới bảo hiểm của bạn. Luôn đợi cho đến khi bạn nhận được giải thích về quyền lợi (EOB) từ công ty bảo hiểm của bạn.
- So sánh các hóa đơn và EOB để đảm bảo rằng bạn đã nhận được tất cả các dịch vụ được lưu ý. Bạn cũng cần xác nhận rằng mỗi nhà cung cấp đã gửi hóa đơn nằm ngoài kế hoạch của bạn.
- Luôn hỏi công ty bảo hiểm của bạn xem họ có linh hoạt trong việc thanh toán các hóa đơn bên ngoài của bạn hay không. Bạn cũng có thể hỏi bác sĩ xem họ có sẵn sàng thương lượng hay yêu cầu công ty bảo hiểm thay mặt bạn làm điều đó.
Bước 4. Nộp đơn khiếu nại nếu nhà cung cấp của bạn không linh hoạt
Nếu công ty bảo hiểm hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn không đủ linh hoạt, bạn có thể nộp đơn kháng cáo. Yêu cầu các bác sĩ chăm sóc chính của bạn cho một lá thư xác nhận sự cần thiết của điều trị tại phòng cấp cứu của bạn.
- Sử dụng Quỹ ủng hộ bệnh nhân để được hướng dẫn - họ miễn phí. Ghé thăm họ tại đây:
- Hãy nhờ sự trợ giúp của các nhà tư vấn yêu cầu bồi thường chuyên nghiệp nếu bạn sẵn sàng trả một khoản phí hoặc một phần khoản bồi hoàn.
